附件1

固原市长期护理保险

定点护理服务机构申请条件

一、基本条件

（一）已在宁夏回族自治区内依法登记注册，具备法人资格，规范经营，近两年内（不足一年的自开业以来）未因医疗服务、养老服务、托养服务等行为受到相关行政部门处罚（处理）。

（二）在固定营业场所正式营业3个月以上，业务用房的使用期限不少于3年（起步阶段原则上可不作为基本条件）。

（三）配备不少于1名长护专（兼）职管理人员，熟悉长期护理保险政策规定及要求，其中服务能力在100人以上的，应成立专门管理科室。

（四）配备一定数量的专职长期护理服务人员，且应当符合下列条件：

1.长期照护师、养老护理员、医疗护理员等相关护理人员，且人员类型、数量与服务能力、服务范围相匹配；

2.执业医师和护士；

3.定点长护服务机构首年长期照护师配备不得少于2人，逐步实现长期照护师全覆盖。

（五）具有与长期护理保险政策规定相适应的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度。

（六）具备使用全国统一的医保信息平台、与医保信息平台长期护理保险功能模块按接口标准进行对接等条件。

（七）与长期护理服务相关的收费项目和收费价格符合政策规定。

申请提供医疗护理服务的长护服务机构应当符合卫生健康部门的有关规定。

二、必备条件

长护服务机构申请不同长期护理服务类型的，还应当具备以下条件：

（一）机构护理

1.配备与长期护理服务相适应的医护人员，或者与医疗机构开展与长期护理服务相适应的协议合作。

2.在相对独立区域设置长期护理服务专区，并有明显标志，提供长期护理床位数不少于10张，床位设立标准应不低于行业主管部门对行业床位设置的最低标准。

3.配备与长期护理服务相适应的护理服务人员、设备设施等，长期护理服务专区内的护理服务人员与护理床位配比应当不低于1:3，其中医疗机构长期护理服务专区内长期护理服务人员与护理床位配比应当不低于1:3.5。

4.执业医师和护士各不少于2人。

（二）居家护理、社区护理

1.配备固定的长期护理上门服务经营管理用房和服务技能培训场地。

2.配备专业护理服务团队，长期护理服务人员数量、承办能力应当与申请提供的服务相匹配，持有效长期照护师证书、养老护理员证书等职业技能等级证书的专业护理服务人员应当不少于10人，其中在本机构参加社会保险的劳动年龄段护理服务人员不少于3人。

3.自主聘用或者与医疗机构开展协议合作，建立相应的医护力量，护士应不少于1人。

4.具备医疗资质的，执业医师和护士各不少于1人。

三、不予受理情形

长护服务机构有下列情形之一的，不予受理定点申请：

（一）受到相关行政部门行政处罚（处理），但未完全履行处罚（处理）责任或立案调查尚未完结。

（二）以弄虚作假等不正当手段申请定点管理，自发现之日起未满3年。

（三）本机构或者区内同一法人主体（投资主体）的相关长护服务机构，因违法违规或者严重违反医保或者长护协议约定而被解除协议未满3年，或者已满3年但未完全履行违约责任。

（四）法定代表人、主要负责人、实际控制人或者股东设立长期护理保险失能等级评估机构。

（五）法定代表人、主要负责人或者实际控制人被列入严重失信人名单。

（六）法定代表人、主要负责人或者实际控制人因严重违法违规造成长期护理保险基金重大损失或者严重不良社会影响，被禁止从事定点长护服务机构管理活动不满5年。

（七）基本医保定点服务协议处于中止期间。

（八）法律法规和规章规定的其他不予受理的情形。