附件

润溪乡公开选聘在村挂职本土人才报名表

姓 名
性 别
籍 贯
贴照 片处
出 生

年 月
身份证

号 码
政 治

面 貌
参加工作

时 间
健康状况
学 历

学 位	全日制

教 育
毕业院校

系及专业
在 职

教 育
毕业院校

系及专业
现工作单位

及 职 务
专业证书或

资格证书
家庭住址
联系电话
简

历

奖

惩

情

况
家庭主要成员重要社会关系	称 谓	姓 名	年 龄	政 治

面 貌	工 作 单 位 及 职 务
填写

信息

属实

承诺	本人承诺，符合本次报考条件及职位资格条件，本表所填写信息与报名提交的相关信息、档案材料一致，否则后果自行负责。

填表人签名： 年 月 日
资格

审查

结果	是否符合报考条件：

审查人签字： 年 月 日
备注

填表说明：

1.请报考者如实填写，以免影响正常选聘工作；

2.“奖惩情况”包括考生在大学及工作期间所获各种奖励或惩处；

3.“个人简历”从高中入学时间开始填写；

4.报考者贴近期免冠证件照一张；

5.资格审查结果一栏在考生现场资格审查时填写。