附件2

阿荣旗教育事业发展中心遴选教研员报名登记表

姓名
性别
出生年月
照片

（本人近期1寸蓝底免冠照片）
民族
政治面貌
健康状况
身份证号码
联系电话
参加工作时间
教龄（年）
教师资格证学段学科
全日制教育

学历学位
毕业时间、毕业院校及专业
在职教育

学历学位
毕业时间、毕业院校及专业
现单位（学校）

名称
现任职务	（例：XX学科教师、班主任、教研组长、副校长等）
专业技术职称

及取得时间	（例：高级教师，2022年1月）	现聘岗位等级	例：专业技术七级
普通话等级
符合报名条件的荣誉称号
现住址
报考岗位
学习工作经历

（从高中开始填写，时间不能间断，可自行加行）	开始时间

（填写到年月）	结束时间

（填写到年月）	学校院系（工作单位）	专业（职务）
奖惩情况

（应如实填写旗级及以上党委、政府和教育行政部门颁发的荣誉或称号）

（XX年被XXX单位评为“XXX”荣誉或称号，例：2015年被XX省教育厅评为XX省特级教师，需提供佐证材料）

家庭

成员

及

主要

社会

关系	与本人

关系	姓 名	出生日期	政治面貌	工作单位及职务
诚信

承诺	本人郑重作出如下承诺：

1.政策知晓：已认真阅读《阿荣旗教育事业发展中心公开遴选教研员公告》，知悉本次公开遴选的条件和关于顶岗试用、岗位聘用、职称评审等规定，录用调转后，自愿按照相关规定执行。

2.信息真实：保证提供的个人信息、证明文件、证件证书等资料真实准确，符合报考岗位全部资格条件，无弄虚作假行为。干部人事档案若存在不符合遴选条件的 "三龄二历一身份" 等问题，自愿放弃遴选资格。

3.遵纪守法：遵守国家法律法规及相关政策规定，严格履行报考人员义务。无党纪政务处分、违法犯罪记录及违反师德行为，落实事业单位公开招聘回避制度，不存在需要回避的情形。

4.考试纪律：遵守考试考察纪律，服从考务安排，按规定完成各环节程序。

5.责任承担：遴选期间保持联系方式畅通。如因个人信息、证明文件、证件证书等不实，理解误差或违反承诺导致取消公开遴选资格等后果，无论处于哪个环节，均自愿承担全部责任及法律后果。

个人签名： 年 月 日
资格审查

意见

审查人签字：

年 月 日
业绩量化积分计算得分	教学评选 分，教育科研 分，其他 分，总得分 分。

本人确认签名： 打分员签名：

监督员签名： 年 月 日